腎結(jié)石通過(guò)超聲檢查比較準(zhǔn)確,超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石的大小、位置、形態(tài),以及是否存在腎盂積水、輸尿管狹窄等情況。但超聲檢查有局限性,不能完全將結(jié)石查得很清楚,如果有條件,建議進(jìn)行CT檢查,以明確診斷。
1、大小:超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石的大小,如果結(jié)石大于1cm,可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石。結(jié)石小于1cm,可能會(huì)被肉眼看見(jiàn),此時(shí)結(jié)石比較小,而且可能會(huì)隨著排尿自行排出;
2、位置:腎結(jié)石常見(jiàn)的位置是腎盂腎盞,尤其是腎盂下盞,小于1cm的結(jié)石可能在腎盂、輸尿管、膀胱內(nèi)排出體外。如果腎結(jié)石掉入輸尿管內(nèi),可以在超聲上清晰看到結(jié)石,或者患者在排尿時(shí),可以看到尿液中有結(jié)石。如果患者存在腎結(jié)石,在腎內(nèi)可能會(huì)形成腎盞,有時(shí)腎盞內(nèi)會(huì)形成小盞,小盞內(nèi)會(huì)有腎盂、輸尿管擴(kuò)張,甚至出現(xiàn)積水;
3、形態(tài):超聲檢查可以觀察結(jié)石的形態(tài),如果結(jié)石為圓形,可能是結(jié)石較小,如果為橢圓形,可能是形成石頭的碎片。此外,還可以觀察結(jié)石的表面是否光滑,有無(wú)凸起;
4、是否存在腎盂積水:腎結(jié)石可能會(huì)引起腎盂積水,如果出現(xiàn)大量積水,超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)腎盂擴(kuò)張。如果積水量較少,超聲可能看不到腎盂、腎盞。
除上述情況外,還可以觀察腎臟皮質(zhì)的厚度,判斷腎臟是否出現(xiàn)萎縮、纖維化。通過(guò)超聲檢查可以對(duì)腎結(jié)石作出初步診斷,但有時(shí)還需要CT檢查以明確診斷。一旦確診為腎結(jié)石后,患者可以進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等手術(shù)治療。