動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)病變或破壞而形成的局限性瘤樣擴(kuò)張,超聲檢查的缺點(diǎn)是不能清晰顯示動(dòng)脈瘤的大小、形態(tài)、部位,不能反映血流動(dòng)力學(xué)改變,而且不能顯示動(dòng)脈瘤的真實(shí)內(nèi)部情況。
1、難以顯示動(dòng)脈瘤的大小、形態(tài):超聲檢查時(shí),動(dòng)脈瘤內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)通過動(dòng)脈瘤本身的血流速度,以及血流通暢情況可以清晰顯示。但是,動(dòng)脈瘤形態(tài)上不能與動(dòng)靜脈瘺相鑒別,這種情況下就有破裂的危險(xiǎn);
2、難以顯示動(dòng)脈瘤的內(nèi)部情況:超聲檢查時(shí),動(dòng)脈瘤內(nèi)如果血流情況非常不好,有可能會(huì)看不到動(dòng)脈瘤內(nèi)部具體情況。另外,如果有假性動(dòng)脈瘤的情況,超聲也很難顯示清楚,這時(shí)需要用彩超輔助檢查;
3、不能反映血流動(dòng)力學(xué)改變:超聲檢查時(shí),動(dòng)脈瘤血流情況通常是通過超聲大體測量,根據(jù)測量的結(jié)果反映血流動(dòng)力學(xué)改變。如果存在動(dòng)脈瘤內(nèi)血流缺乏或者不均勻,這時(shí)不容易發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤內(nèi)部的情況。所以對于動(dòng)脈瘤的診斷,超聲檢查是一個(gè)輔助檢查,另外還需要結(jié)合CTA或者M(jìn)RA檢查來綜合判斷;
4、不能顯示動(dòng)脈瘤的真實(shí)內(nèi)部情況:如果動(dòng)脈瘤形態(tài)上能夠顯示動(dòng)脈瘤壁的形態(tài),以及內(nèi)部是否有斑塊形成、附壁血栓等,這些因素也會(huì)影響超聲對斑塊的判斷。此外,如果有假性動(dòng)脈瘤的情況,超聲檢查可能會(huì)看不到內(nèi)部的情況,需要進(jìn)一步做CTA檢查。
總之,超聲檢查可以輔助醫(yī)生對動(dòng)脈瘤的位置、大小進(jìn)行判斷,而且超聲檢查時(shí)需要排除心臟旁邊的大血管可能,還可以判斷是否有胸腹壁血栓等。